当地的22名消防/护理

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北5街415号. 费城., PA 19123.

牙科/安泰

该计划提供了两个不同的牙科项目,都由安泰牙科管理.

牙科保养组织(DMO) 

The Aetna DMO provides an unlimited annual benefit for 你 and each of 你r eligible dependents; however, 你 必须 只使用DMO网络提供商. 你需要从Aetna DMO供应商列表中选择一名牙医, 如果你需要牙科专家的治疗, 你必须得到你的主治牙医的推荐. 如果你向不属于安泰DMO网络的牙科医生寻求治疗, 除非事先得到Aetna的批准, 不会支付任何福利.

牙科首选供应商组织(PPO) 

安泰保险公司为您和您的每位合格家属每年提供5,500美元的福利. +, 您有能力增加您的年度福利最高500美元/年,最多3年, 每年的福利总额最高为7美元,000. 只要在某一年完成预防性服务,就可以在下一年多赚500美元,达到你的最高收入. PPO提供了使用PPO网络内和外供应商的灵活性. 但如果你使用PPO网络的牙医,你会省钱. 参与的牙医(属于安泰PPO网络的牙医)已经同意与安泰协商费用,不能向您收取超过这一“允许金额”的费用.“你的自付费用是指安泰允许支付的金额与安泰支付的比例之间的差额, 如下图所示, 以及超过年度最高限额的任何金额. 当您使用非参与的牙医(不在Aetna网络中的牙医)时, 牙科付款是基于安泰保险允许的金额. 如果你的非参与牙医收取的费用超过了允许的金额,你可以收到安泰支付的费用和牙医收取的费用之间的差额.

你必须参加其中一项牙科计划,你和你的合资格家属才能享受牙科福利. 您只能在该计划的年度开放登记期间从一个牙科计划更改到另一个. 想要找到参与的PPO或DMO牙医,请致电1-或访问Aetna的网站 www.安泰.com

牙科福利摘要

  网内 PPO 从网络* OMO
年度扣除      
个人 没有一个 没有一个 没有一个
家庭 没有一个 没有一个 没有一个
预防服务 100% 100% 100%
基本服务 100% 100% 100%
主要的服务 100% 100% 100%
牙科植入物 100% 100% 不包括
年度效益最大.. $5,500 没有一个
办公室访问元钱 N/A N/A $0
矫正服务 100% 100% 100%
矫正的免赔额 没有一个 没有一个 没有一个
矫正一生最大.. $4,000 $4,000 没有一个

*不使用网络服务,按允许费用的%报销. 网络外的供应商可能会向您收取安泰支付的费用和收取的费用之间的差额.

.. 年最大值和终身最大值是网络内和网络外处理的总和

有关您的牙科课程的更多信息

常见问题——牙科

bte365官网有超过一份牙科保险计划吗?

当地22健康计划提供牙科PPO和DMO计划都是在AETNA下.

我必须选牙医吗?

The Aetna DMO provides an unlimited annual benefit for 你 and each of 你r eligible dependents; however, 必须 只使用DMO网络提供商. 你需要从Aetna DMO供应商列表中选择一名牙医, 如果你需要牙科专家的治疗, 你必须得到你的主治牙医的推荐. 如果你向不属于安泰DMO网络的牙科医生寻求治疗, 除非事先得到Aetna的批准, 不会支付任何福利.

牙科PPO允许你去任何AETNA网络内的牙医或网络外的供应商. 网络牙医会帮你省钱. 参与的牙医(属于安泰PPO网络的牙医)已经同意与安泰协商费用,并且不能向您开出超过“网络协商允许金额”的账单.”

我的牙科福利有金钱上的限制吗?

DMO牙科计划所涵盖的福利没有货币限制.

牙科PPO有5美元,每个病人每年有500美元的保险金额限额,而终身有4美元的正畸保险金额限额,000年每个病人. +, 您可以增加您的年度福利最高500美元/年,最长3年, 每年的福利总额最高为7美元,000. 只要在每年完成一次预防服务,就可以在下一年多赚500美元,达到你的最高收入.

我的牙医是否需要预先批准牙科工作?

不可以。会员有责任确保牙医在完成牙科工作之前获得AETNA的预授权付款. 该成员可以对任何未覆盖和/或预先授权的牙科工作承担财务责任.

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